¿Seguro de vida de los trabajadores cobertura accidentes no previstos en la ley? [Casación 14620-2016, Lima]

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Seguro de vida de los trabajadores cobertura accidentes no previstos en la ley

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA REPÚBLICA
TERCERA SALA DE DERECHO CONSTITUCIONAL Y SOCIAL TRANSITORIA

Sumilla: Los artículos 4° y 5° del Decreto Legislativo N° 6 88 no limitan la posibilidad que una persona que padece de una incapacidad total y permanente debidamente acreditada con los certificados de incapacidad no se le pueda otorgar el beneficio social de indemnización en virtud de la Póliza de Vida Ley, pues la finalidad de aquella norma es que quien la padece pueda gozar de una mejor calidad de vida, en beneficio de él y de su familia, debido a su estado de salud.

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Lima, veinticuatro de noviembre de dos mil diecisiete.-

VISTA la causa en audiencia pública de la fecha integrada por los señores Jueces Supremos: Pariona Pastrana, Vinatea Medina, Arias Lazarte, Yaya Zumaeta y Cartolin Pastor. Con el expediente principal y acompañados; de conformidad con el Dictamen Fiscal Supremo número 1123-2017-MP-FNFSTCA emitido por la Fiscalía Suprema Transitoria en lo Contencioso Administrativo del Ministerio Público, corriente de fojas noventa y nueve a ciento tres del Cuaderno formado en esta Sala Suprema y producida la votación con arreglo a ley, procede a emitir la siguiente sentencia.

I.- OBJETO DEL RECURSO:

En el presente proceso sobre Nulidad de Resolución Administrativa, el Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual (en adelante INDECOPI), ha interpuesto Recurso de Casación contra la Sentencia de Vista expedida mediante resolución número siete del veinticuatro de mayo de dos mil dieciséis, dictada por la Quinta Sala Especializada en lo Contencioso Administrativo con Subespecialidad en Temas de Mercado de la Corte Superior de Justicia de Lima, que revoca la sentencia apelada de primera instancia emitida mediante resolución número quince del diecinueve de agosto de dos mil quince que declaró infundada la demanda de su propósito y reformándola la declara fundada.

II.- REFERENCIAS DEL PROCESO:

2.1. Materialización del ejercicio del derecho de acción

El diecisiete de diciembre de dos mil doce Rímac Internacional Compañía de Seguros y Reaseguros acude al órgano jurisdiccional interponiendo demanda sobre Nulidad Resolución Administrativa, comprendiendo su petitorio la siguiente pretensión: se declare la nulidad total de la Resolución número 3408-2012/SPC-INDECOPI del veintiuno de noviembre de dos mil doce, que revocó la Resolución número 869-2012/CPC del trece de marzo de dos mil doce, en el extremo que declaró infundada la denuncia presentada por Walter Ríos Ruiz, declarando fundada la misma, toda vez que la denunciada denegó injustamente el pago de la indemnización por invalidez total y permanente prevista por el Seguro Vida Ley, sancionándola además con diez Unidades Impositivas Tributarias y ordenando que en el plazo de cinco días cumpla con otorgar a la denunciante la cobertura por invalidez total y permanente que prevé el referido Seguro de Vida Ley, esto es el monto equivalente a treinta y dos remuneraciones mensuales que percibía a la fecha del accidente. Expone como fundamentos principales de su petitorio lo siguiente:

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a) el señor Walter Ríos Ruiz con fecha veintidós de marzo de dos mil once denunció ante el INDECOPI por supuestamente infringir las normas contenidas en la Ley número 29571, Código de Defensa de Protección al Consumidor, por no haber brindado la cobertura contenida en el Decreto Legislativo número 688, establecida en la Póliza Vida Ley número 223721 suscrita con la compañía; b) el Tribunal del INDECOPI ha interpretado erróneamente el Artículo 5° del Decreto Legislativo número 688, que regula el Seguro de Vida Ley, pues ha creado un nuevo  supuesto de riesgo a indemnizar consistente en la invalidez total y permanente que impida realizar trabajo u ocupación por el resto de la vida, cuando dicha norma establece supuestos taxativos que no admiten interpretaciones extensivas, siendo que únicamente pueden incorporarse nuevos supuestos por Decreto Supremo; c) el Seguro de Vida Ley brinda cobertura en caso de fallecimiento y solo excepcionalmente cobertura a otros supuestos de incapacidad, que deben ser de tal magnitud que no sólo impidan realizar un trabajo u ocupación, sino que afecte el curso natural de la vida de quien la padece en sus diferentes manifestaciones y no solo en lo laboral; en ese sentido, la lumbalgia, la espondilolistesis y los trastornos del disco lumbar, son enfermedades que no generan invalidez total y permanente de acuerdo a los parámetros del Seguro Vida Ley, pues no constituyen un fractura incurable de la columna vertebral.

2.2. Absolución a la demanda y declaración de rebeldía

El INDECOPI por escrito presentado el once de abril de dos mil trece absuelve el traslado de la demanda, exponiendo principalmente que: a) de la lectura de los Artículos 4° y 5° se advierte que el Decreto Le gislativo número 688 asocia el concepto de invalidez total y permanente a un grado de incapacidad que impide a una persona realizar un trabajo u ocupación; sin embargo, la demandante hace una interpretación antojadiza de lo establecido en dicha norma, pretendiendo determinar los alcances del Seguro Vida Ley y exigiendo como requisito para el pago de la indemnización por invalidez total y permanente, no solo la probanza de la incapacidad laboral, sino demostrar la incapacidad total del asegurado, lo cual no es indicado en la referida norma; b) para la demandante no es suficiente que una persona se encuentre incapacitada totalmente y de manera permanente para laborar y, por tanto, llevar el sustento a su familia y a sí mismo, sino que además tendría que estar postrado en una cama, casi vegetal, para que recién se pague la indemnización correspondiente  al Seguro Vida Ley; y, c) el Seguro Vida Ley busca asegurar al trabajador ante un eventual fallecimiento, otorgando a sus beneficiarios una indemnización por ello, o un accidente que le impida seguir laborando y por tanto poder subsistir; la finalidad del referido beneficio social es que los dependientes del trabajador o él mismo no se perjudiquen ante una situación en la cual el trabajador deje de laborar, ya sea por muerte o invalidez total y permanente.

[Continúa…]

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